Universidade Estadual do Oeste do Paraná - Unioeste
Programa de Pós-Graduação em Recursos Pesqueiros e Engenharia de Pesca - PREP
Rua da Faculdade, 645 – Jardim Santa Maria - Caixa Postal 320
85903-000 – Toledo – PR
Fone: (45) 3379-7077 
E-mail: mestradoengpesca@hotmail.com    Site: http://www.unioeste.br/pos/recursospesqueiros

REQUERIMENTO DO EXAME GERAL DE QUALIFICAÇÃO: MESTRADO E DOUTORADO 	

1. IDENTIFICAÇÃO: 	
Nome do discente: 	
Nome do orientador: 	
Bolsista: (     ) Sim        (     ) Não	Ano de Ingresso:                                   Meses de curso:            	

2. ÁREA DE CONCENTRAÇÃO E LINHA DE PESQUISA:	
Área de concentração:	Linha de pesquisa:	
Recursos Pesqueiros e Engenharia de Pesca 	(     ) Aquicultura
(     ) Manejo e Conservação de Recursos Pesqueiros de Águas Interiores	

3. PROJETO DE DISSERTAÇÃO/TESE:	
Título: 	

4. PROPOSTA DA QUALIFICAÇÃO:	
Título: 	

5. DATA REALIZAÇÃO DO EXAME:	
  DEFESA: _____/_________/______.   HORÁRIO: _____________   LOCAL: _________________________________	

6. BANCA EXAMINADORA:	
1- Orientador (Presidente): 	CPF: 	
Sigla da Instituição: 	FONE: 	
2- Membro 2 : 	CPF: 	
Sigla da Instituição: 	FONE: 	
3- Membro 3: 	CPF: 	
Sigla da Instituição: 	FONE: 	
4- Membro 4 (Suplente): 	CPF: 	
Sigla da Instituição: 	FONE: 	

7. ASSINATURAS:	
Assinatura do(a) discente:
	Toledo/PR, _____de_____________________________   de 20______.	
Assinatura do orientador(a):
	(     ) Ciente e de acordo. Atesto que a proposta se encontra de acordo com as normas do programa para exame de qualificação.	

Parecer do Colegiado do PREP: __________________, Ata________ de  _____/_____/______.      Assinatura do Coordenador(a):